認識「肝功能指數」

ALT (Alanine Aminotransferase)，又稱為SGPT (Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase) 或 GPT。ALT 是一種酉每 (註)，主要存在於肝臟細胞，正常值一般小於 30-40 U/L (約 36 U/L)。當肝臟損傷時，ALT 會釋放於血液，而造成血液的 ALT 上升。因此，用來檢驗肝功能，ALT 比 AST 較具專一性、較好判斷。此外，也有少量 ALT 存在於心臟、肌肉和其他組織，所以這些組織損傷，也可造成血液的 ALT 上升。（註：酉每 enzyme 是生物體內的催化劑，可使生化反應加速變的非常快。）


AST (Aspartate Aminotransferase)，又稱為 SGOT (Serum Glutamic-Oxalocetic Transaminase) 或 GOT。AST 也是一種酉每，主要存在於心臟、腎臟、肝臟、肌肉和頭腦，正常值一般小於 40-50 U/L。當這些器官組織損傷時，AST 會釋放於血液，而造成血液的 AST 上升。所以相對於 ALT，AST 較不具專一性。不過，AST 上升仍是表示肝臟損傷的一個重要指標。


在大部分的肝臟疾病，ALT 值比 AST 值上升的多，也就是 AST 值除以 ALT 值的比率小於 1 (AST/ALT<1)。不過，在和酒精有關的肝臟疾病，ast>2)。這是因為 ALT 比 AST 需要更多的 5'-磷酸口比哆醛（維他命 B6）當做輔因子，而酒精會造成 5'-磷酸口比哆醛（維他命 B6）缺乏，因而限制 ALT 的上升。雖然 AST/ALT 的比率的實際用途有限，但如果這個比率大於 3 (AST/ALT>3)，並伴隨著 GGT (Gamma Glutamyltransferase) 異常上升 (GGT 正常值一般小於 60 U/L)，有很高的程度建議是和酒精有關的肝臟損傷，例如酒精性肝炎。


參考資料 ：http://www.hf123.com/info_6.htm